Ожирение. Бариатрическая хирургия.

Ожирение - заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме. За последние годы распространенность ожирения почти удвоилась. По данным медицинской статистики избыточным весом страдает до 30% населения. И число таких людей постоянно растет.

Ожирение - результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает их расход, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени. Жиры пищи и углеводы играют важную роль в развитии ожирения, как из-за высокой калорической плотности жира, так и вследствие малого чувства насыщения. Увеличение распространенности ожирения связано также с генетическими факторами, гиподинамией, повышенным аппетитом.

Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии.

Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс). Немаловажную роль при ожирении играет переедание и малоподвижный образ жизни.

Существует такое понятие, как вторичное ожирение. Как правило, лишние калории не имеют к нему никакого отношения. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях. Ожирение сопутствует болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозу и т.п. Также резкое увеличение массы тела бывает при приеме некоторых лекарств: преднизолона, дексаметазона и др. Кроме того, склонность к ожирению может передаваться по наследству.

Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение:

  • 1. Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников;
  • 2. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей;
  • 3. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма.

 

Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения.

Общим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тела. Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания - прогрессирующую и стабильную.

 

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

 

 

Типы массы тела ИМТ (кг/м2) Риск осложнений ожирения
Дефицит массы тела <18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5 - 24,9 Обычный
Избыточная масса тела (предожирение) 25,0 - 29,9 Повышенный
Ожирение I степени <30,0 - 34,9 Высокий
Ожирение II степени <35,0 - 39,9 Очень высокий
Ожирение III степени >= 40 Чрезвычайно высокий
Расчитать свой ИМТ
(кг.)
(см)

ИМТ- Индекс массы тела (англ. BMI - body mass index ) это величина, применяемая для оценки степени соответствия роста и массы человека и оценки массы тела (масса тела может быть нормальной, недостаточной, избыточной (ожирение). Индекс массы тела рассчитывается по формуле: масса (кг)/ рост2(м2).

Избыточная масса тела способствует укорочению продолжительности жизни, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, предрасполагает к развитию сахарного диабета 2-го типа. Многие люди с ожирением имеют низкую самооценку, депрессию, неврозы и другие психологические проблемы.

 

Лечение

 

Методы лечения ожирения подразделяются на три основные группы:

  • 1. Нелекарственные методы: рациональное низкокалорийное питание и повышение физической нагрузки;
  • 2. Лекарственные методы: назначение препаратов, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение питательных веществ в организме, а также препараты, нормализующие гормональный фон;
  • 3. Хирургические методы лечения ожирения-так называемая бариатрическая хиургия.

 

 

Бариатрическая хирургия при ожирении

 

Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. Хотя в настоящее время существует множество разных диет, лекарственных препаратов, методик гимнастики, которые являются лечением первого ряда, их результаты не всегда идеальны, не всегда постоянны и не всегда могут удовлетворить пациента. В таком случае на помощь приходит популярная на сегодняшний день бариатрическая хирургия. Результаты хирургического лечения ожирения намного превосходят обычные методы лечения, что ведет к улучшению образа жизни и снижению факторов риска многих заболеваний.

Бариатрическая хирургия - это отрасль медицины, которая занимается изучением причин, лечения и профилактики ожирения. Термин "бариатрия" происходит от греческих слов "барос" - вес и "иатрик" - лечение. Этот термин применяется с 1965 года. Бариатрия включает в себя как медикаментозное лечение, так и хирургическое.

В нашей клинике выполняются бариатрические операции - лапароскопическая СЛИВ-резекция, гастропликация СЛИВ-2 и минигастрошунтирование. Длительность нахождения в стационаре от 2-3 дней.

Демонстрационный схематичный ролик и наше собственное видео Вы можете посмотреть в разделе "Специалистам. Наше видео"

Перед операцией необходимо в течение недели посидеть на диете и отказаться от курения, если Вы курите. Также приобретите в аптеке компрессионные чулки Вашего размера и захватите их с собой.

Необходимые обследования (амбулаторно, по месту жительства):
• ФГДС (при наличии рефлюкс-эзофагита рентген на предмет ГПОД/ГЭРБ)
• ифа на хеликобактер пилори
• ОАК развернутый
• ОАМ
• коагулограмма (ПВ, фибриноген, АЧТВ, МНО)
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, АлАТ, АсАТ, глюкоза, общий билирубин, ЛПВП, ЛПНП, холестерин, тимоловая проба, щелочная фосфотаза)             
•  гликемический профиль
•  ЭКГ
• Группа крови и резус-фактор
• ФЛГ
• УЗИ брюшной полости и почек
•  консультация эндокринолога
• консультация гепатолога
•  консультация терапевта
• Консультация гастроэнтеролога
•  Вич
• Гепатиты В и С.
С собой все обследования, компрессионные чулки,диета за 7-10 дней до операции.
Если в анализах будут отклонения, отпишитесь .Анализы сдавайть по месту жительства,
отправите потом по емайл ascardoctor@inbox.ru. И мы с вами обсудим дату Вашего приезда.
Можно писать вопросы на вастап +77014858147

 
ОТЗЫВЫ
Отзывы оставленные нашими пациентами
18.12.18 (11:37:51) Всем доброго времени суток. Вот и пришло мне написать отзыв о перенесённой мною операций, а именно слив резекция желудка! С малых лет я всегда была склонна к полноте, бесконечные диеты,ПП, не ест после 18:00, спорт, дробное питание, вычитывание калл, я,через все это прошла. Часто смотрела передачи типа ЧЕЛОВЕК ВЕСОМ ПОЛ ТОННЫ.И тихо завидовала тем кому делали шунтирование желудка. Затем зависть перешла в решимость, и я начала искать информацию и клинику где можно было сделать эту операцию. Так как живу в Астане,конечно думала сделать у себя в городе. В поисковике гугла набрала ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА В АСТАНЕ. Вышла известная клиника и врач который оперирует. Взяв номер пошла на консультацию. Поговорила с врачом, обсудили детали и цену. Вроде все устраивала, но, что то в общений с врачом меня смутило. Знаете его ответы были не однозначны. Затем решила ещё раз поискать в гугле, уже расширенно, по Казахстану. Тут наткнулась на страничку клиники www.urocenter.kz , зашла прочитала отзывы, в рубрике вопросы-ответы задала вопрос,получила ответ, и мне скинули номер телефона врача, Аскара Айдаровича. Объяснила всю ситуацию,он сказал что от меня требуется.И знаете находясь за 1000 км от меня, то бишь в Таразе, Аскар Айдарович вошёл в мое доверие и у меня не осталось сомнения лететь к нему. Был ли страх у меня, конечно был, ведь я летела в неизвестность. Но, приехав туда, увидев своего врача воочию мои страхи улетучились. Меня разместили в палату, и в тот же день сделали операцию(об этом договорились заранее).От наркоза я отошла довольно легко. Честно ждала что будут боли, но болели немного только швы, а так общих болей не было. Какие там медсестры, девочки и мальчики молодцы. Приветливые, добрые, всегда помогут. Вокруг все чисто и аккуратно. Операцию я перенесла 28 мая. Вот с этого дня я заново родилась. Прошло пол года я скинула на сегодня 32 кг. До операций весила 92 кг при росте 159. Многие скажут могла бы сама похудеть. Нет, не смогла. Сегодня,пройдя весь этот путь,спустя 6 месяцев, если меня спросят: Смогла бы я,заново пройти этот путь? С Аскаром Айдаровичем однозначно, ДА! И не хватит слов благодарности моему любимому доктору и его замечательной клинике, за их тяжёлый каждодневный труд! Спасибо всему персоналу. Спасибо за то, что делаете нас счастливыми. Желаю вам здоровья,процветания и долгих лет жизни. А вам девушки, женщины которые ещё сомневаются по поводу операций, ИДИТЕ И СДЕЛАЙТЕ, поверьте мне,ваша жизнь изменится на все 360 градусов. Если хотите фото ДО и ПОСЛЕ или спросить ещё что нибудь об операций пишите.87010570077
08.12.18 (15:20:31) Всем доброго времени суток. Вот и пришло мне написать отзыв о перенесённой мною операций, а именно слив резекция желудка! С малых лет я всегда была склонна к полноте, бесконечные диеты,ПП, не ест после 18:00, спорт, дробное питание, вычитывание калл, я,через все это прошла. Часто смотрела передачи типа ЧЕЛОВЕК ВЕСОМ ПОЛ ТОННЫ.И тихо завидовала тем кому делали шунтирование желудка. Затем зависть перешла в решимость, и я начала искать информацию и клинику где можно было сделать эту операцию. Так как живу в Астане,конечно думала сделать у себя в городе. В поисковике гугла набрала ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА В АСТАНЕ. Вышла известная клиника и врач который оперирует. Взяв номер пошла на консультацию. Поговорила с врачом, обсудили детали и цену. Вроде все устраивала, но, что то в общений с врачом меня смутило. Знаете его ответы были не однозначны. Затем решила ещё раз поискать в гугле, уже расширенно, по Казахстану. Тут наткнулась на страничку клиники www.urocenter.kz , зашла прочитала отзывы, в рубрике вопросы-ответы задала вопрос,получила ответ, и мне скинули номер телефона врача, Аскара Айдаровича. Объяснила всю ситуацию,он сказал что от меня требуется.И знаете находясь за 1000 км от меня, то бишь в Таразе, Аскар Айдарович вошёл в мое доверие и у меня не осталось сомнения лететь к нему. Был ли страх у меня, конечно был, ведь я летела в неизвестность. Но, приехав туда, увидев своего врача воочию мои страхи улетучились. Меня разместили в палату, и в тот же день сделали операцию(об этом договорились заранее).От наркоза я отошла довольно легко. Честно ждала что будут боли, но болели немного только швы, а так общих болей не было. Какие там медсестры, девочки и мальчики молодцы. Приветливые, добрые, всегда помогут. Вокруг все чисто и аккуратно. Операцию я перенесла 28 мая. Вот с этого дня я заново родилась. Прошло пол года я скинула на сегодня 32 кг. До операций весила 92 кг при росте 159. Многие скажут могла бы сама похудеть. Нет, не смогла. Сегодня,пройдя весь этот путь,спустя 6 месяцев, если меня спросят: Смогла бы я,заново пройти этот путь? С Аскаром Айдаровичем однозначно, ДА! И не хватит слов благодарности моему любимому доктору и его замечательной клинике, за их тяжёлый каждодневный труд! Спасибо всему персоналу. Спасибо за то, что делаете нас счастливыми. Желаю вам здоровья,процветания и долгих лет жизни. А вам девушки, женщины которые ещё сомневаются по поводу операций, ИДИТЕ И СДЕЛАЙТЕ, поверьте мне,ваша жизнь изменится на все 360 градусов. Если хотите фото ДО и ПОСЛЕ или спросить ещё что нибудь об операций пишите.87010570077
03.04.18 (11:47:40) Хочу выразить благодарность Аскар Айдаровичу и его команде, в октябре 2017г сделала операцию слив-резекция, и очень довольна результатом, уже минус 50кг. Огромное Вам спасибо!!!
02.04.17 (13:04:40) Добрый день!!!24 апреля будет ровно год с момента операции.год назад мой вем был 126,5кг,после операции я похудела на 38 кг,сказать что я счастлива,ни чего не сказать!огромное спасибо Аскару Айдаровичу!не скажу что легко перенесла реабилитацию,но это того стоило!!!на этом снижение веса не остановилось,продолжаю худеть.я довольна результатом!отдельная благодарность мед.персоналу,особенно мед.братьям,молодцы,добросовестные,ответственные!
30.01.17 (22:02:43) Здравствуйте, хотела выразить огромную благодарность Вам Аскар Айдарович за ваши руки, спасибо огромное, в августе Вы меня прооперировали (Слив резекция) все прошло хорошо без последствий. Через 6 месяцев я потеряла без проблем 30 кг. Моя мечта сбылась благодаря Вам и персоналу....
Учреждение "Центр урологии и новых технологий
доктора Жумагалиева"

Казахстан,город Тараз, улица Толе би, д. 64/в
Телефон: +7 (7262) 43-21-70
Факс: +7 (7262) 45-32-72
Электронная почта: urocenter@mail.ru
http://www.urocenter.kz