ONLINE-КОНСУЛЬТАЦИИ
Задайте вопрос врачу и через некоторое время вы получите на него ответ
Жанара, Астана 17.09.12 (10:52:28)
Тематика: ГПОД
Здравствуйте!У меня ГПОД и небольшой рефлюкс эзофагит. нужна ли операция? Где лучше сделать операцию в Астане? Сколько стоит? У вас делается такая операция? Каковы результаты? Сколько дней?
Жумагалиев Аскар Айдарович 17.09.12 (11:00:02)
Добрый день. Показанию к операции выставляются на основании проведенных обследований. Если у Вас это все есть и диагноз выставлен верно, то операция показана. В Астане обратитесь к проф.Оспанову Орал Базарбаевичу. Можете сослаться на меня. Стоимость в Астане я не знаю. В нашей клинике эта операция полностью обойдется Вам в 120 тыс.тг. Результаты хорошие. Уже проведено около 50 подобных операций. Срок нахождения в стационаре 3-5 дней.
Юлия, Темиртау 16.09.12 (17:47:29)
Тематика: гидронефроз, нефроптоз
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста. Девочке 17 лет. Операция 22.10.11г.- Релюмботомия слева, сформированный из паранефрия, катетером проверена проходимость ЛМС- свободно проходим, в связи с этим решено иссечение рубцового тяжа, сдавливающий ЛМС. Во время операции перелита одногрупная, 290мл с РЦК, реакций, осложнений не было. В п/о периоде гипертермия до 39,0 С удерживалась 6 дней, затем не наблюдалась.ИФА на ВИЧ от 21.09. -отрицательно. Маркеры гепатита от 21.09.- отрицательно. Маркеры гепатита а-Рbs-положительно. R- обзорный бр.полости- Стент расположен удовлетворительно. Контрольное УЗИ почек- левая почка не увеличена, гидрополость до 5,3см. 07.11.11г.-Подскажите пожалуйста, сделали УЗИ почек-Правая почка размеры-10.8*6.0см, толщина паренхимы-2,3см.Чашечно-лоханочная система уплотнена.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,3см в диаметре.Левая почка-9,8*4,0см, толщина паренхимы-1,4см,Чашечно-лоханочная система уплотнена. Размер чашечки 2,2;2,4; 1,7; 2,9смЗаключение -Уплотнение ЧЛС почек Гидронефроз левой почки. Микронефрометлаз.(может несовсем так- неразобрать) 04.12.11г.-Подскажите пожалуйста, сделали УЗИ почек-Правая почка размеры-10.8*6.0см, толщина паренхимы-2,3см.Чашечно-лоханочная система уплотнена.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,3см в диаметре.Левая почка-9,8*4,0см, толщина паренхимы-1,4см,Чашечно-лоханочная система уплотнена. Размер чашечки 2,2;2,4; 1,7; 2,9смЗаключение -Уплотнение ЧЛС почек Гидронефроз левой почки. Микронефрометлаз.(может несовсем так- неразобрать) 05.12.11г-амикацин назначили, т.к. только этот препарат -чувствителен, остальные- устойчивы. Вес дочки- 45кг. Сегодня опять сдали анализы- моча, кровь. Опять появилась отечность на руках. Буду ждать результат после меркацина. 13.09.12г-Сделали УЗИ почек 21.08.12г-Правая почка размеры-11.5*5.9см, толщина паренхимы-1,7см.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,4см с обеих сторон.Левая почка-9,0*5,2см, толщина паренхимы-1,1см неоднородная.Чашечно-лоханочная система расширена до 5,2см.Заключение-диффузные изменения паренхимы левой почки.гидронефротическая трансформация левой почки.умеренное опущение правой почки.
Биохимический анализ крови 10.09.12-мочевина-5,4;креатинин-77,0; анализ крови-гемоглобин-136;эритроциты-4,3;цвет показатель-0,9;лейкоциты-6,0;палочкоядерные-1; сегментоядерные-72;моноциты-2;лимфоциты-25;скорость оседания эритроцитов-5;анализ мочи- плоский эпителий-4-5; лейкоциты-1-2;
Экскреторная урография- на обзорной рентгенографии брюшной полости тень почек частично экспонирована раздутыми петлями толстой кишки. тени поясничных мышц не четкие, размыты слева, четкие ровные справа. почки лежа расположены анатомически правильно, с сохранением оси наклона почки слева, справа-выпрямление оси наклона правой почки. видимые контуры четкие ровные с неравномерной плотностью тени паренхимы левой почки. размеры справа 5,5-12,5см, L-2(верхний край тела позвонка)-L-4,стоя смещение почки на тело 2х позвонков с расположением нижнего полюса в малом тазу.
слева на уровне Тh-12-L-3/размеры-14,5-5,5см/ лежа, стоя смещения нет.
контрастирование ЧЛС с обоих сторон своевременное,неравномерное слева. тип строения- внепочечная ампулярная лоханка с выраженным увеличением шеечнофорникального индекса справа и заострением лоханочномочеточникого перехода в вертикальном положении.
слева-атипичное контрастирование и анатомия ЧЛС с отсутствием ситолической уродинамики ЧЛС- мочеточник умеренно расширен извитой с контрастированием на всем протяжении. тени подозрительные на рентгенпозитивные конкременты мочевыводящих путей не определяются. котрастирование мочевого пузыря без особенностей с четкими ровными контурами.
заключение:Нефроптоз справа-3степень. Хронический пиелонефрит пиелэктазия. Аномалия развития левой почки. Фиксированная левая почка ( состояние после повторных оперативных вмешательств) Врожденный гидронефроз с нарушением экскреторной функции почки слева.
врачи предлагают делать операцию на правую почку- лапароскопическая фиксация почки с использоанием синтетической сетки.Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо.
Проконсультируйте, пожалуйста. Девочке 17 лет. Операция 22.10.11г.- Релюмботомия слева, сформированный из паранефрия, катетером проверена проходимость ЛМС- свободно проходим, в связи с этим решено иссечение рубцового тяжа, сдавливающий ЛМС. Во время операции перелита одногрупная, 290мл с РЦК, реакций, осложнений не было. В п/о периоде гипертермия до 39,0 С удерживалась 6 дней, затем не наблюдалась.ИФА на ВИЧ от 21.09. -отрицательно. Маркеры гепатита от 21.09.- отрицательно. Маркеры гепатита а-Рbs-положительно. R- обзорный бр.полости- Стент расположен удовлетворительно. Контрольное УЗИ почек- левая почка не увеличена, гидрополость до 5,3см. 07.11.11г.-Подскажите пожалуйста, сделали УЗИ почек-Правая почка размеры-10.8*6.0см, толщина паренхимы-2,3см.Чашечно-лоханочная система уплотнена.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,3см в диаметре.Левая почка-9,8*4,0см, толщина паренхимы-1,4см,Чашечно-лоханочная система уплотнена. Размер чашечки 2,2;2,4; 1,7; 2,9смЗаключение -Уплотнение ЧЛС почек Гидронефроз левой почки. Микронефрометлаз.(может несовсем так- неразобрать) 04.12.11г.-Подскажите пожалуйста, сделали УЗИ почек-Правая почка размеры-10.8*6.0см, толщина паренхимы-2,3см.Чашечно-лоханочная система уплотнена.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,3см в диаметре.Левая почка-9,8*4,0см, толщина паренхимы-1,4см,Чашечно-лоханочная система уплотнена. Размер чашечки 2,2;2,4; 1,7; 2,9смЗаключение -Уплотнение ЧЛС почек Гидронефроз левой почки. Микронефрометлаз.(может несовсем так- неразобрать) 05.12.11г-амикацин назначили, т.к. только этот препарат -чувствителен, остальные- устойчивы. Вес дочки- 45кг. Сегодня опять сдали анализы- моча, кровь. Опять появилась отечность на руках. Буду ждать результат после меркацина. 13.09.12г-Сделали УЗИ почек 21.08.12г-Правая почка размеры-11.5*5.9см, толщина паренхимы-1,7см.Гиперэхоген вкл-е с и без акуст теней до 0,4см с обеих сторон.Левая почка-9,0*5,2см, толщина паренхимы-1,1см неоднородная.Чашечно-лоханочная система расширена до 5,2см.Заключение-диффузные изменения паренхимы левой почки.гидронефротическая трансформация левой почки.умеренное опущение правой почки.
Биохимический анализ крови 10.09.12-мочевина-5,4;креатинин-77,0; анализ крови-гемоглобин-136;эритроциты-4,3;цвет показатель-0,9;лейкоциты-6,0;палочкоядерные-1; сегментоядерные-72;моноциты-2;лимфоциты-25;скорость оседания эритроцитов-5;анализ мочи- плоский эпителий-4-5; лейкоциты-1-2;
Экскреторная урография- на обзорной рентгенографии брюшной полости тень почек частично экспонирована раздутыми петлями толстой кишки. тени поясничных мышц не четкие, размыты слева, четкие ровные справа. почки лежа расположены анатомически правильно, с сохранением оси наклона почки слева, справа-выпрямление оси наклона правой почки. видимые контуры четкие ровные с неравномерной плотностью тени паренхимы левой почки. размеры справа 5,5-12,5см, L-2(верхний край тела позвонка)-L-4,стоя смещение почки на тело 2х позвонков с расположением нижнего полюса в малом тазу.
слева на уровне Тh-12-L-3/размеры-14,5-5,5см/ лежа, стоя смещения нет.
контрастирование ЧЛС с обоих сторон своевременное,неравномерное слева. тип строения- внепочечная ампулярная лоханка с выраженным увеличением шеечнофорникального индекса справа и заострением лоханочномочеточникого перехода в вертикальном положении.
слева-атипичное контрастирование и анатомия ЧЛС с отсутствием ситолической уродинамики ЧЛС- мочеточник умеренно расширен извитой с контрастированием на всем протяжении. тени подозрительные на рентгенпозитивные конкременты мочевыводящих путей не определяются. котрастирование мочевого пузыря без особенностей с четкими ровными контурами.
заключение:Нефроптоз справа-3степень. Хронический пиелонефрит пиелэктазия. Аномалия развития левой почки. Фиксированная левая почка ( состояние после повторных оперативных вмешательств) Врожденный гидронефроз с нарушением экскреторной функции почки слева.
врачи предлагают делать операцию на правую почку- лапароскопическая фиксация почки с использоанием синтетической сетки.Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо.
Жумагалиев Аскар Айдарович 16.09.12 (20:27:33)
Добрый день, Юлия.
Тяжело разбираться только по Вашему тексту. Нет начала. Почему релюмботомия? А что делали до этого? Показания к переливанию крови? Сумбурное начало. Насколько я могу судить из Вашего текста, слева почка потихоньку погибает. По рентену (описанию)есть нефроптоз справа, согласен. Но макрогематурия может быть и не только справа (при нефроптозе такой симптом есть, как Вы уже, наверное, знаете), но и слева. Кроме макрогематурии и периодической отечности (есть ли взаимосвязь с физ.нагрузкой?), имеют ли место быть еще какие-либо симптомы? Отсканируйте выписки и последнюю экскреторку и отправьте на мой емайл. Может даже потребуется Ваш звонок. После. Еще есть некоторые смущающие и непонятные моменты... . По поводу операции - возможно, резон выполнения есть. Какой метод выбрать - решать Вам. Данную операцию врачи Вашего региона выполняют трансабдоминально, через живот. В нашей клинике выполняется ретроперитонеоскопически - не входя в брюшную полость. Про открытое вмешательство я умолчу - это прошлое. Буду ждать Ваше письмо.
Тяжело разбираться только по Вашему тексту. Нет начала. Почему релюмботомия? А что делали до этого? Показания к переливанию крови? Сумбурное начало. Насколько я могу судить из Вашего текста, слева почка потихоньку погибает. По рентену (описанию)есть нефроптоз справа, согласен. Но макрогематурия может быть и не только справа (при нефроптозе такой симптом есть, как Вы уже, наверное, знаете), но и слева. Кроме макрогематурии и периодической отечности (есть ли взаимосвязь с физ.нагрузкой?), имеют ли место быть еще какие-либо симптомы? Отсканируйте выписки и последнюю экскреторку и отправьте на мой емайл. Может даже потребуется Ваш звонок. После. Еще есть некоторые смущающие и непонятные моменты... . По поводу операции - возможно, резон выполнения есть. Какой метод выбрать - решать Вам. Данную операцию врачи Вашего региона выполняют трансабдоминально, через живот. В нашей клинике выполняется ретроперитонеоскопически - не входя в брюшную полость. Про открытое вмешательство я умолчу - это прошлое. Буду ждать Ваше письмо.
марина, тараз 13.09.12 (14:24:10)
Тематика: воспаление тройничного нерва
Добрый день. После лечения зуба, воспалился лицевой нерв. Болела вся правая сторона лица. Боли прекратились. Осталась боль на подбородке, чувство онемения, больно притронуться. Как помочь себе?
Малаева Зулхумар Газиевна 16.09.12 (20:11:11)
Подойдите на консультацию.
мухит, аламты 12.09.12 (12:43:16)
Тематика: варикоцеле
ассаляму алейкум!у мне поставили диагноз простатит и варикоцеле с слева.сдал спермаграмму 1раз активных 58% 2раз сдал 63% малоподвижных 14% неподвижных 23% и уже прошел год е можем иметь детей у жены все норм.у меня такой вопрос стоит ли делать опирацию на варикоцель?пс
Жумагалиев Аскар Айдарович 12.09.12 (19:16:18)
Стоит.
Рахиль, Талгар 09.09.12 (23:22:46)
Тематика: олигозооспермия
Здравствуйте! Олигозооспермия 3 степени- диагноз поставленный моему зятю.К сожалению медицина в нашем городе не на должном уровне...Уролог посмотрел анализы(анализ сделали в ЭКО) и сказал что ничего страшного(5 млн на 1 мл) и назначил таблетки.Молодые живут уже полтора года и очень хотят малыша.Возможно Вы можете подсказать эффективное лечение.
Жумагалиев Аскар Айдарович 10.09.12 (09:12:01)
Отправьте все имеющиеся обследования на мой е-майл.
Галия, Тараз 08.09.12 (20:46:40)
Тематика: бариатрия
Аскар Айдарович, здравствуйте! У меня узловой, смешанный зоб, каждое утро пью 75 мг эутирокса. Скажите, будет ли эффект от СЛИВа, или это лекарство никак на это не влияет?
Жумагалиев Аскар Айдарович 09.09.12 (09:46:59)
Добрый день Смешанный узловой зоб не повлияет на результат СЛИВа и не является противопоказанием, так же как и прием эутиреокса.
евгения , каратау 07.09.12 (10:45:46)
здравствуйте скажите пожалуйста вы делаете операции по удаление желчного пузыря и если к вам попадут экстренно в выходные дни вы возьметесь за больного и сколько стоит такая операция?
Жумагалиев Аскар Айдарович 07.09.12 (10:48:44)
Доброе утро. Да, в выходные тоже оперируем. Лапароскопическая холецистэктомия общая стоимость 75 тыс.тг. - за все. Операции проводятся с использованием ультразвукового скальпеля.
анна, кульсары 05.09.12 (00:00:30)
Тематика: пупочная грыжа
у меня сильно большой вес,при росте 174,вешу больше 160кг.точнее даже боюсь взвешиваться..четыре года назад родила сына,стрессовые ситуации,все это я думаю усилило рось опухоли,очень тяжело ходить,все очень болит,через силу заставляю себя проживать день за днем,помогите,подскажите где я могу сделать в Атырау оперецию по удалению.Надо жить,поднимать детец.Заранее примного благодарна!
Жумагалиев Аскар Айдарович 05.09.12 (09:41:07)
Уважаемая Анна! Может, Вы решитесь на СЛИВ2, чтобы сбросить лишний вес и уже затем удалить грыжу? В Атырау я не знаю, где выполняют эти операции.
Абылай, Актобе 03.09.12 (20:34:21)
Тематика: варикацеле
Здравствуйте! месяц назад мне сделали операцию на варикацеле,сколько времени требуется для востановление спермограммы? после можно ли давать нагрузку, поднимать тяжести?
Жумагалиев Аскар Айдарович 04.09.12 (09:04:58)
Добрый день. Улучшение показателей спермограммы 6-12 месяцев. Если у Вас была открытая операция, то ограничение физ.нагрузки до 1 месяца.
Яна, Астана 03.09.12 (14:12:40)
Тематика: операция
Здравствуйте Уажаемый Аскар Айдарович!
Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция Грыжа с сетчатым эндопротезом, это для моей мамы ей делали на грыжу ранее операцию без протеза просто вырезали 5 раз, в основном когда уже был приступ. Сейчас я бы хотела узнать какого размера необходимо приобрести сетку моя мама приблизительно вести около 85 кг.
Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция Грыжа с сетчатым эндопротезом, это для моей мамы ей делали на грыжу ранее операцию без протеза просто вырезали 5 раз, в основном когда уже был приступ. Сейчас я бы хотела узнать какого размера необходимо приобрести сетку моя мама приблизительно вести около 85 кг.
Жумагалиев Аскар Айдарович 03.09.12 (14:20:17)
Здравствуйте. Общая стоимость операции от 85 до 120 тыс.тг. Сетку приобретать не надо, она входит в стоимость операции. Можете приезжать на операцию сразу.